El intervalo entre aborto espontáneo y una nueva concepción no afecta el resultado perinatal / Interval between spontaneous abortion and a new pregnancy does not affect perinatal outcome

Objetivo: Determinar la probabilidad de un nuevo aborto espontáneo en función del tiempo que transcurre entre un aborto previo y una nueva concepción. Método: Estudio de cohorte retrospectivo, realizado en Clínica Dávila y Hospital Parroquial de San Bernardo, entre enero de 2007 y septiembre de 2008. Se incluyen mujeres sanas, fértiles, con antecedente de un aborto espontáneo y que dentro de 12 meses posteriores a dicho evento vuelven a concebir. La ocurrencia de un nuevo aborto fue definida como variable dependiente y el tiempo entre el aborto espontáneo y una nueva concepción como variable independiente. Dentro de las variables de control se consideró la edad de la paciente, nivel educacional y la paridad. Se utilizó un modelo de regresión logística múltiple para determinar la asociación entre la variable dependiente e independiente. Resultados: 69 mujeres fueron incluidas en el análisis. La tasa de abortos observada fue de 11,9 por ciento. El 86,2 por ciento logró un parto de término con recién nacido sano. El modelo de regresión logística explicó el 50,3 por ciento de la variación de los datos. Los resultados muestran que por cada mes que transcurre entre un aborto y una nueva concepción el OR de un nuevo aborto disminuye en 7 por ciento, sin embargo, esta asociación no es estadísticamente significativa (OR: 0,93; IC95 por ciento: 0,72 a 1,2). Conclusión: En este estudio el intervalo entre un aborto espontáneo y una nueva concepción, no afecta el resultado perinatal.

Objective: To determine the probability of a new spontaneous abortion based on the time between a previous abortion and a new conception. Methods: Retrospective cohort study realized in Clinica Davila and Hospital Parroquial de San Bernardo, Santiago, Chile, between January 2007 and September 2008. Inclusion criteria: multiparous women with no chronic diseases, a history of one spontaneous abortion and a subsequent pregnancy within 12 months. The occurrence of a new abortion was defined as a dependent variable, and the interval between spontaneous abortion and the new conception as an independent variable. The control population was matched by patient age, educational level and parity. A multiple logistic regression model was used to determine the association between the dependent and independent variables. Results: The sample size was 69 women. The spontaneous abortion rate was 11.9 percent. 86.2 percent of the patients continued their pregnancy and achieved a term birth with healthy newborns. The logistic regression model explained 50.3 percent of the variation in the data. The results of this study shows that for every month that passes between a spontaneous abortion and a new conception, the odds ratio of a new abortion decreases up to 7 percent, although this association was not statistically significant (OR: 0.93; 95 percent CI: 0.72 to 1.2). Conclusion: In this study the interval between spontaneous abortion and a new pregnancy, does not affect perinatal outcome.

Cirugía mínimamente invasiva: promontofijación laparoscópica con malla y anclaje de titanio para prolapso de cúpula vaginal / Minimally invasive surgery: laparoscopic promontofixation with mesh and titanium anchor for vaginal vault prolapse

OBJETIVO: Analizar y evaluar la factibilidad técnica, eficacia y seguridad de la promontofijación laparoscópica con malla y anclajes helicoidales de titanio para el tratamiento del prolapso de cúpula vaginal. MÉTODO: Entre noviembre de 2005 y julio de 2006, en el Servicio de Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad Católica, se efectuaron 5 promontofijaciones laparoscópicas, utilizando técnica consistente en malla unida al promontorio del sacro con anclajes helicoidales de titanio. El rango de edad de las pacientes fue entre 46 y 65 años, con paridad vaginal entre 2 y 3. RESULTADOS: La técnica quirúrgica logró corregir el defecto en las 5 pacientes. No hubo complicaciones intraoperatorias, ni post operatorias, con rápida recuperación y reintegración a las actividades habituales. CONCLUSIONES: Nos enfrentamos a una novedosa técnica, segura y reproducible, con las ventajas de la laparoscopia, alta precoz y estéticamente óptima.

OBJECTIVE: To analyze and evaluate the technical feasibility, effectiveness and security of the laparoscopic sacrocolpopexy with mesh and helical titanium anchorages for the treatment of vaginal vault prolapse. METHOD: Between November 2005 and July 2006, five laparoscopic sacrocolpopexies, using this technique, took place in the Gynecology Service of the Clinical Hospital of Pontificia Universidad Católica de Chile, consisting of mesh joined to the sacro promontory with helical titanium anchorages. The age of the patients was between 46 and 65 years, with vaginal parity between 2 and 3. RESULTS: In all patients the surgical technique corrects the defect. There were no interoperating or postoperating complications, with a prompt recovery and reintegration to usual activities. CONCLUSIONS: We face a novel, safe and reproducible technique, with the advantages of the laparoscopy, early leave hospital and esthetically optimum.